Was ist eine Schwäche der Wadenmuskulatur?
Die Wadenmuskulatur besteht aus mehreren Muskeln. Diese Muskelgruppe wird als Gruppe der Plantarflexoren bezeichnet. Sie stabilisiert den Fuß und ermöglicht sicheres Stehen und Gehen. Eine Lähmung oder Schwäche dieser Muskelgruppe wird häufig mittels der englischen Bezeichnung calf muscle weakness (de. Wadenmuskelschwäche, Lähmung der Plantarflexoren, Fußsenkerschwäche) beschrieben. Sie führt zu deutlich unsicherem Stehen und sichtbaren Abweichungen beim Gehen, was mit einem erhöhten Energieaufwand verbunden ist. Um eine Schwäche der Wadenmuskulatur zu therapieren, wird immer noch häufig die Verwendung von Unterarmgehstützen oder Rollatoren empfohlen und diese verschrieben. Im Folgenden erfahren Sie, welche Versorgungsvarianten besser geeignet sind.
Neben einer isolierten Lähmung der Plantarflexoren können noch weitere Muskelgruppen geschwächt sein. Wir erklären Ihnen die Auswirkungen einer Lähmung der Dorsalextensoren und Plantarflexoren sowie in Kombination mit einer Lähmung der Knieextensoren und Hüftextensoren in den entsprechenden Videos. Ein Teil der Videos ist noch in Arbeit und wird demnächst veröffentlicht.
Eine Übersicht aller Arten von Lähmungen finden Sie auf der Hauptseite.
Wir empfehlen Ihnen, sich zunächst mit unserem Online-Tutorial Allgemeine Patientenbefundung vertraut zu machen. Dieses ist ausschlaggebend für die Wahl der richtigen Orthese mittels unseres Orthesen-Konfigurators und ein idealer Startpunkt zum vollständigen Verständnis des folgenden Videos.
Orthetische Versorgung bei einer Schwäche der Plantarflexoren
Personen mit einer isolierten Schwäche der Plantarflexoren sollten mit einer Orthese der folgenden Kategorie versorgt werden:
"Maßgefertigte AFO mit einem mechanischen Systemknöchelgelenk mit
dynamischem Dorsalanschlag mit vorkomprimierter Federeinheit“ Rezeptierung einer Orthese
Gelenkempfehlung: NEURO SWING-CLASSIC
Alternative: NEURO SWING
Nutzen SIe unseren Orthesen-Konfigurator für eine passende Gelenkempfehlung.
Das NEURO SWING-CLASSIC Systemknöchelgelenk verfügt über einen dynamischen und einstellbaren Dorsalanschlag. Die Bewegungsfreiheit und die Federkraft kann in Dorsalextension über austauschbare, vorkomprimierte Federeinheiten eingestellt werden. Eine AFO mit einem NEURO SWING-CLASSIC Systemknöchelgelenk aktiviert den Vorfußhebel und stellt den physiologischen Kniegelenkwinkel wieder her. Die Federeinheit im NEURO SWING-CLASSIC Systemknöchelgelenk ist stark genug, um dem Körpergewicht zum sicheren Stehen und Gehen entgegenzuwirken und die Ferse zum energiesparenden Gehen anzuheben.
Eine solche AFO ermöglicht sicheres Stehen ohne Muskelermüdung. Beim Gehen wird durch einen größeren Bewegungsumfang des Knöchelgelenks ein physiologisches Gangbild wiederhergestellt und die Kraft der gesunden Muskulatur kann erhalten werden. Sie verhindert gleichzeitig eine Überstreckung des Knies.
Eine richtig konzipierte AFO kann herkömmliche Gehhilfen, wie z. B. Unterarmgehstützen und Rollatoren, ersetzen. Je nach Muskelkraft und je nachdem, ob weitere Muskelgruppen von Lähmungen betroffen sind, kann eine andere Art von Orthese mit anderen Systemgelenken sinnvoll sein.
Das obenstehende Video verschafft Ihnen einen klaren Überblick darüber, welche Probleme eine Lähmung der Plantarflexoren mit sich ziehen kann, welche Vorteile eine Versorgung mit einer Orthese bringt und welche Versorgung sich am besten eignet.
Es ist in verschiedene Themengebiete untergliedert. Nachfolgend finden Sie eine Übersicht und kurze Beschreibung der jeweiligen Kapitel.
Übersicht Video
1. Ausgleich schwacher Plantarflexoren beim Stehen
1.1 Sicheres Stehen dank gesunder Plantarflexoren
Beim Stehen helfen die Plantarflexoren dabei, den Körperschwerpunkt über den Füßen zu halten und so stabiles Stehen zu ermöglichen.
1.2 Unsicheres Stehen aufgrund schwacher Plantarflexoren
Bei einer vollständigen Lähmung der Plantarflexoren wird der Vorfußhebel nicht aktiviert und der Körper in einer instabilen und unphysiologischen Position gehalten.
1.3 Sicheres Stehen dank der richtigen AFO (engl. ankle-foot orthosis; dt. Knöchel-Fuß Orthese)
Bei einer Schwäche der Plantarflexoren sollte eine Orthese individuell angefertigt werden und über drei Funktionselemente verfügen, die in diesem Kapitel näher beschrieben werden.
1.4 Verschiedene Arten von Dorsalanschlägen
Dieses Kapitel erklärt die Unterschiede zwischen den verschiedenen Dorsalanschlägen und welcher sich bei einer Schwäche der Plantarflexoren am besten eignet.
1.5 Funktion einer AFO mit einem NEURO SWING-CLASSIC Systemknöchelgelenk
Beim Stehen mit einer solchen AFO aktiviert der dynamische Dorsalanschlag den natürlichen Vorfußhebel und wirkt der Bodenreaktionskraft entgegen. Der Widerstand kann durch austauschbare, vorkomprimierte Federeinheiten so eingestellt werden, dass Stehen in stabilem Gleichgewicht ohne zusätzliche Gehhilfen möglich ist.
2. Ausgleich schwacher Plantarflexoren beim Gehen
2.1 Physiologisches Gangbild dank gesunder Plantarflexoren
Beim Gehen hebt sich in terminal stance die Ferse, da die voll funktionsfähigen Plantarflexoren stark genug sind, um das Körpergewicht zu heben.
2.2 Pathologisches Gangbild aufgrund schwacher Plantarflexoren
Beim Stehen können schwache Plantarflexoren den Vorfußhebel nicht aktivieren und das Knöchelgelenk nicht stabilisieren. Es kommt es zu einer Überstreckung des Knies.
2.3 Vergleich zwischen einem physiologischen Gangbild und einem pathologischen Gangbild
In diesem Kapitel werden die beiden Gangbilder gegenübergestellt.
2.4 Vergleich zwischen einem pathologischen Gangbild aufgrund schwacher Plantarflexoren und einem physiologischen Gangbild dank der richtigen Orthese (AFO)
In diesem Kapitel wird beschrieben, wieso eine Schwäche der Plantarflexoren ein pathologisches Gangbild hervorruft und wie die richtige Orthese durch gezielte Unterstützung ein physiologisches Gangbild wiederherstellen kann.
Schwache Plantarflexoren können das Körpergewicht nicht heben, was zu einem sichtbar schlechten Gangbild mit hohem Energieverbrauch führt. In den Standphasen können sie das Knöchelgelenk nicht stabilisieren. Es kommt zu einer Überstreckung des Knies.
Eine AFO mit einem NEURO SWING-CLASSIC Systemknöchelgelenk ermöglicht gleichmäßiges Gehen, da die integrierte Federeinheit stark genug ist, um das Körpergewicht anzuheben.
3. Probleme klassischer Versorgungen, die nicht dem neuesten Stand der Technik entsprechen
3.1 Ungeeignete AFOs bei einer Schwäche der Plantarflexoren
Mit einer falsch verschriebenen AFO kann der Körper nur in einer instabilen und unphysiologischen Position gehalten werden. In diesem Kapitel erfahren Sie, welche Arten von Orthesen ungeeignet sind.
3.2 Probleme konventioneller Hilfsmittel (Unterarmgehstützen, Rollatoren)
Leider wird immer noch viel zu häufig die Verwendung konventioneller Hilfsmittel verschrieben, da ihre Nachteile und die Vorteile einer modernen Orthese als Versorgungsmöglichkeit noch nicht ausreichend bekannt sind.