Support plantaire partiellement souple

Ce tutoriel en ligne explique la fabrication d'un support plantaire partiellement souple. Le support plantaire partiellement souple va du talon à la pointe du pied. La partie allant du talon aux articulations métatarso-phalangiennes est fabriquée de façon rigide. La partie des articulations métatarso-phalangiennes à la pointe du pied est fabriquée de façon souple.

Aidez-vous du Configurateur d'orthèse pour sélectionner un support plantaire. Il vous fournit, sur la base des données du patient, une recommandation pour la construction du support plantaire.

Cliquez ici pour accéder au tutoriel en ligne illustrant la fabrication d'un support plantaire rigide.

 Bases biomécaniques

Étape 1/1

 Renforcement du support plantaire

Étape 1/20

Renforcez la zone de l’avant-pied et de déroulement du pied (zone bleue) d’un support plantaire de façon flexible et sans bords pour augmenter la charge admissible et la durée de vie du matériau.
Remarque : si un dispositif médical pour les orteils est nécessaire, il peut également être installé ultérieurement.

Étape 2/20

Nous vous conseillons d'utiliser des ciseaux électriques (par ex. Easy Cutter) pour découper les différentes couches de tissé (aussi bien en fibre de carbone qu'en fibre d'aramide).
Remarque : utilisez un film adhésif sans support pour fixer les lignes de coupe qui, ainsi, ne peuvent pas s'effilocher.

Étape 3/20

Séchez le tissé de fibre d'aramide pendant au moins une heure au four à 120 °C. Vous éliminez ainsi l'humidité qu'il a pu absorber pendant le stockage et vous en améliorez les propriétés pour son utilisation ultérieure.

Étape 4/20

Tenez compte lors du renforcement d'un support plantaire partiellement souple de la zone de déroulement du pied. Elle s'étend de la partie antérieure de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil (d1) à la partie postérieure de l'articulation métatarso-phalangienne du petit orteil (d2).

Étape 5/20

Tenez compte lors du renforcement d'un support plantaire partiellement souple de la succession des différentes couches de renforcement. Déterminez le nombre de couches de renforcement individuellement adapté à votre patient. Les étapes suivantes de renforcement indiquent les zones où il est possible de multiplier au besoin les couches de renforcement.

Étape 6/20

Humidifiez parcimonieusement de colle en spray une découpe de tissé de fibre d'aramide et recouvrez toute la semelle avec. Utilisez autant de couches de tissé de fibre d'aramide que nécessaire (l'illustration ne sert ici que d'exemple).
Important ! Veillez à ce que les fibres utilisées soient tendues.

Étape 7/20

Humidifiez parcimonieusement de colle en spray une découpe de tissé de fibre de carbone et collez-la jusqu'à la zone de déroulement du pied. Recouvrez ensuite la semelle et les côtés du support plantaire avec une découpe de tissé de fibre de carbone.
Important ! Veillez à ce que les fibres utilisées soient tendues.

Étape 8/20

Poursuivez le renforcement avec du tissé de fibre de carbone. Terminez avec chaque couche de découpe plus avant (en distal) dans la zone de déroulement du pied. Utilisez autant de couches de tissé de fibre de carbone que nécessaire (l'illustration ne sert ici que d'exemple).
Remarque : vaporisez toujours la colle en spray uniquement sur la découpe qu'il s'agit encore de coller, pas sur le renforcement déjà mis en place.

Étape 9/20

Posez une embrasse de fibre de carbone unidirectionnelle sur le support plantaire, en dessous du dispositif de retenue. Respectez le sens de la fibre (voir flèches).

Étape 10/20

Poursuivez le renforcement en V. Respectez le sens de la fibre (voir flèches).

Étape 11/20

Veillez, en posant en V l'embrasse de fibre de carbone unidirectionnelle, à ne pas recouvrir le bord de la zone de déroulement du pied avec l'embrasse.

Étape 12/20

Renforcez la zone du milieu du pied et de l'avant-pied d'une embrasse de fibre de carbone unidirectionnelle. Épargnez les bords.

Étape 13/20

Appliquez un peu de cire isolante sur le filetage du dispositif de retenue pour le protéger hermétiquement de l'air pour les étapes de travail suivantes.

Étape 14/20

Montez sur le dispositif de retenue le gabarit pour montage/stratification avec cordon modulaire. Trouvez la position correcte (la forme du dispositif de retenue rentre exactement dans le creux prévu pour le boulon à goupille fendue de la partie supérieure de l'articulation). Vissez la vis du dispositif de retenue dans le dispositif en traversant le film PVA et serrez-la bien.

Étape 15/20

Posez une nouvelle embrasse de fibre de carbone unidirectionnelle en V sur le support plantaire, en dessous du dispositif de retenue. Respectez le sens de la fibre (voir flèches).

Étape 16/20

Veillez, en posant en V l'embrasse de fibre de carbone unidirectionnelle, à ne pas recouvrir le bord de la zone de déroulement du pied avec l'embrasse.

Étape 17/20

Posez du tissé de fibre de carbone en dessous du dispositif de retenue. Respectez le sens de la fibre (voir flèches).

Étape 18/20

Poursuivez le renforcement. Terminez avec chaque couche de découpe plus avant (en distal) dans la zone de déroulement du pied. Utilisez autant de couches d'embrasse de fibre de carbone que nécessaire (l'illustration ne sert ici que d'exemple). Posez une dernière couche de tissé de fibre de carbone sur le support plantaire. Recouvrez ici l'ensemble de la zone de déroulement du pied sans la dépasser avec le renforcement. Recouvrez également à moitié le gabarit pour montage/stratification.

Étape 19/20

Terminez le renforcement du support plantaire partiellement souple avec du tissé de fibre d'aramide. Recouvrez pour cela l'ensemble de la semelle. Utilisez autant de couches de tissé de fibre d'aramide que nécessaire (l'illustration ne sert ici que d'exemple).

Étape 20/20

Posez pour finir un tissu décoratif ou un bas de renforcement PA (pour optique carbone) sur le modèle afin de fixer les couches de renforcement. Le film tubulaire PVA se laisse alors très facilement glisser par-dessus.
Remarque : Nous préconisons l'emploi de films d'une épaisseur de 0,10 mm.

 Stratification du support plantaire

Étape 1/5

Cette technique de fabrication est spécialement étudiée pour notre résine époxy et notre durcisseur.
Important ! Respectez les consignes d'application et la fiche de données de sécurité relatives à la résine époxy et au durcisseur. Respectez scrupuleusement les rapports de mélange et mélangez soigneusement le durcisseur et la résine.

Étape 2/5

Mélangez une quantité suffisante de résine et de durcisseur. Imprégnez bien les fibres lors de la stratification et raclez pour éliminer la résine excédentaire.

Étape 3/5

Pressez le support plantaire pour obtenir le meilleur taux de volume de fibre possible. Ce faisant, protégez le film avec un morceau de rembourrage et veillez à conserver la forme du dénivelé modelé.

Étape 4/5

Le gabarit de compression augmente le taux de volume de fibre au niveau de l'articulation modulaire et facilite plus tard le montage de la plaque supérieure NEURO SWING. Alignez le gabarit de compression en fonction de la partie supérieure de l'articulation et fixez-le avec du ruban adhésif.

Étape 5/5

Laissez le modèle sous pression à température ambiante pendant la nuit (10 heures au minimum).
Important ! Conformez-vous ici aussi aux consignes d'application relatives à la résine époxy.

 Découpage du support plantaire

Étape 1/3

Sciez le long des lignes de coupe avec une scie oscillante pour pouvoir séparer les composants de l'orthèse du modèle. Vous pouvez voir sur l'illustration la lame de scie que nous conseillons. Elle vous permet de scier sans dommage très près de l'articulation modulaire.

Étape 2/3

Retirez les parties de stratifiés dont vous n'avez plus besoin. Vous pouvez alors séparer les composants de l'orthèse du modèle.

Étape 3/3

Enlevez prudemment les composants de l'orthèse du modèle. Ces derniers ne sont pas encore totalement durcis. Veuillez en tenir compte lors du retrait des composants de l'orthèse afin d'éviter les déformations.

 Recuit et ponçage du support plantaire

Étape 1/3

Nettoyez toutes les surfaces articulaires et l'étrier de pied modulaire avant de procéder au recuit des composants de l'orthèse. Chauffez les traces de cire restantes avec un sèche-cheveux (1) et soufflez sur la cire isolante liquéfiée pour l'extraire des creux (2). Éliminez les restes avec un chiffon (3). Retirez aussi le film tubulaire PVA.

Étape 2/3

Procédez au recuit des composants de l'orthèse avant de les poncer. Placez-les dans le four froid et faites monter lentement la température. Une fois le recuit terminé, les composants de l'orthèse ont une forme stable et peuvent être usinés dans des conditions optimales.
Important ! Conformez-vous ici aussi aux consignes d'application relatives à la résine époxy.

Étape 3/3

Poncez les bords des composants de l'orthèse (par ex. avec une meuleuse d'angle). Évitez toutefois absolument les points de rupture dans le métal ! Veillez par ailleurs à ce que la zone flexible du support plantaire représente une surface plane (sans arêtes).
Remarque : la fibre d'aramide peut encore se travailler avec des ciseaux tranchants, même après le recuit.